情感性心境障碍的症状是什么？情感性心境障碍怎么治疗？

　　长期以来 人们对情感性心境障碍的作了很多探索：希波克拉底根据4种体液学说认为 抑郁症为黑胆汁分泌过多所致；Kretchmer提出气质-体型-疾病相关学说 认为本病多见于某些好交际 开朗 好动 兴趣广泛 容易过于喜悦或过于忧郁的人 也多见于矮胖体型的人 而这种气质和体型是构成本病的基础；巴甫洛夫认为躁狂症则多见于强而不均衡神经类型的人 因为这种人抑制过程弱 而兴奋过程占优势 在某些不良的机体条件下 可能发生躁狂抑郁性精神病。

　　随着科技的进步 人们对心境障碍的有了深入 科学的认识。目前认为 本病的产生与遗传因素 素质因素 躯体因素 生理因素 病理因素 生化因素 心理社会因素等有密切关系。

　　情感性心境障碍除了其临床表现外 迁延日久 还可并发痴呆 严重影响患者的日常生活 故应引起临床医生和患者的高度重视 一旦发病 应立即就医。

　　情感障碍的基本症状是心境改变 通常表现为抑郁发作和躁狂发作两种完全相反的临床状态。

　　一 抑郁发作：既往曾将抑郁发作的表现概括为“三低” 即情感低落 思维缓慢和语言动作减少 迟缓 意志消沉。这3种症状是典型的重度抑郁症的症状 不一定出现在所有的抑郁症病人中。抑郁发作的表现可分为核心症状 心理症状群与躯体症状群3个方面。

　　1 核心症状：抑郁的核心症状包括心境或情绪低落 兴趣缺乏以及乐趣丧失 这是抑郁的关键症状。

　　2 心理症状群：抑郁发作包含许多心理学症状 可分为心理学伴随症状(焦虑 自责自罪 精神病性症状 自杀观念和行为等)和精神运动性症状(精神运动性兴奋与精神运动性激越等)。

　　3 躯体症状群：睡眠紊乱 食欲紊乱 性功能减退 精力丧失和非特异性躯体症状 如疼痛 周身不适 自主神经功能紊乱等。

　　二 躁狂发作：躁狂发作病人一般存在所谓“三高”症状 即情感高涨 思维奔逸和意志行为增强。

　　1 情感高涨或易激惹：情感高涨是躁狂状态的主要原发症状。

　　2 思维奔逸：病人思维联想速度加快 言语增多 感到自己说话的速度远远跟不上思维速度。在心境高涨的基础上可以表现出自负 出现自我感觉良好。

　　3 意志行为增强：意志行为增强即协调性精神运动性兴奋 病人活动增多 忙碌不停 行为具有冒险性。

　　患者居室须安静 舒适 保持空气新鲜 避免阳光刺激。尊重病人 尽可能让病人处于正常的物质 精神生活之中。经常与其谈心 进行心理疏导。密切注意病人的精神状态 对情绪亢奋 行为不能自制者 须防止其毁物伤人；对情绪低落者 须防止其自杀。对拒绝饮食者 应予喂药 喂水 督促其进食。

　　情感性心境障碍在确诊时 主要依靠其临床表现 目前尚无特异性实验室检查 当出现其他病症 如感染等 实验室检查显示其他病症的结果呈阳性。

　　情感性心境障碍患者饮食应以清淡为主 多吃蔬果 合理搭配膳食 注意营养充足。饮食以鱼类 蛋类为宜 避免辛辣厚味 禁烟酒。

　　情感障碍的治疗主要包括躯体治疗(含药物治疗和其他躯体治疗方法如电抽搐)和心理治疗两大类。

　　一 单相性精神障碍

　　1 抗抑郁药：阿密替林 50～300mg／日；本甲替林 50～150mg／日；丙咪嗪 50～300mg／日；用药2～4周。必要时辅以抗精神病药物 如甲硫哒嗪 300mg／日 分2～3次口服 或氨矾噻吨口服或肌注 30mg／日 每日分2～3次用。

　　2 心理治疗：对于急性忧郁期有所缓解的病例 采用短程个别心理治疗 可有助于疾病的治疗。夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突。

　　二 躁狂性精神障碍

　　1 口服碳酸锂300mg 每日2～3次 在7～10日内增加到血锂浓度0．8～1.5mg/L。有时需要同时肌注氟哌啶醇5～10mg(可多达60mg／日)或用其他抗精神病药物 直到躁狂症状得到控制为止。

　　2 对于躁狂抑郁症的混合状态 用抗精神病药与锂盐合并治疗 或卡马西平1200mg／日。

　　3 频繁发作的复发性双相障碍 最好予以不设限期的锂剂维持 血浓度保持在0．4～0．8mg/L 一般服用600～1500mg／日。

　　4 轻躁狂波动或混合状态 可并用氯丙嗪或甲硫哒嚎50～300mg／日 数日或数周1次。

　　5 治疗双相障碍的抑郁 锂盐效果最好。对轻症发作尽量避免应用抗抑郁药 而对中度发作可应用抗抑郁药。